Hướng dẫn cách hạ đường huyết an toàn cho người tiểu đường tuýp 2

05/02/2018

Rất nhiều người tiểu đường tuýp 2, kể cả người mới bị bệnh hoặc đã mắc bệnh lâu năm đôi khi vẫn tỏ ra lúng túng trong việc tìm kiếm cho mình những cách hạ đường huyết an toàn, hiệu quả. Một số người mới mắc bệnh nghĩ rằng không ăn cơm sẽ hạ đường huyết, nhưng lại sử dụng rất nhiều các thực phẩm chứa tinh bột khác như bún, miến, cháo… Hay những người tiểu đường lâu năm lại chỉ quan tâm đến đường huyết lúc đói mà chưa để ý đến giá trị HbA1c – bức tranh toàn cảnh đánh giá việc kiểm soát đường huyết trung bình trong vòng 2 – 3 tháng trước đó.

Bài viết dưới đây là tập hợp những câu hỏi điển hình về cách hạ đường huyết ở người tiểu đường tuýp 2 đã được Ths.Bs Thúy Hằng – Trưởng khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Hà Nội giải đáp trong chương trình tư vấn độc quyền trên Fanpage Tư vấn trị bệnh tiểu đường Typ2 – Glutex ngày 19.1.2018 vừa qua.

Thuốc điều trị tiểu đường – hạ đường huyết nhanh quá có sao không?

Câu hỏi: Tôi bị tiểu đường tuýp 2, tại thời điểm khám đường huyết rất cao, uống thuốc được 20 ngày, đường huyết lúc đói còn 100 mg/dl (5.6 mmol/l). Xin hỏi đường lại xuống nhanh như vậy, có nguy hiểm không và có cần dùng thuốc bác sĩ kê nữa không?

Ths.Bs Thúy Hằng cho biết:

Với mức đường huyết như vậy nhưng bác vẫn cảm thấy bình thường, không bị vã mồ hôi, hoa mắt (không có dấu hiệu bị tụt đường huyết) thì không đáng lo ngại lắm, không nên dừng thuốc. Vì đường huyết của bác hiện đạt được mức bình thường là do đang sử dụng thuốc, nếu dừng thuốc đường huyết lại có thể tăng trở lại. Chỉ khi nào bác có những triệu chứng hạ đường huyết thì bác cần đến bệnh viện thăm khám lại.

Tuy nhiên, để tốt hơn nữa, bác có thể làm thêm xét nghiệm HbA1c để tham chiếu, bởi đôi khi đường huyết lúc đói là 5.6 mmol/l nhưng HbA1c vẫn trên 10% và giá trị này phải dưới 7% mới đạt mục tiêu điều trị.

Bs Thúy Hằng trả lời câu hỏi của quý độc giả trong chương trình

Cách hạ đường huyết nhanh, dễ thực hiện nhất là gì?

Câu hỏi: Nhờ bác sĩ tư vấn chế độ ăn và sinh hoạt làm sao để ổn định đường huyết an toàn hiệu quả đơn giản nhất thực tế gần gũi với nhân dân. Mình ăn rau và canh trước ăn cơm sau có tốt không? Đường huyết 5.8 mmol/l test tại bệnh viện và tại nhà 6.7 mmol/l.

Ths.Bs Thúy Hằng cho biết:

Bạn nên ăn rau và uống nước canh trước khi ăn cơm, đây là một thói quen tốt. Bởi rau xanh sẽ lấp khoảng trống của dạ dày, sau đó ăn tinh bột sẽ ở lại trong dạ dày lâu hơn, nhờ đó làm giảm cảm giác đói và làm chậm hấp thu đường. Việc ăn rau với người bình thường cũng đã rất cần thiết và với người tiểu đường thì càng cần thiết hơn, vì người bệnh có nguy cơ cao bị thiếu vitamin (do uống thuốc tiểu đường).

Cách gần gũi nhất để làm giảm đường huyết đó là không nên dùng nhiều phương tiện di chuyển như ô tô, xe máy… trong sinh hoạt hàng ngày. Ví dụ như di chuyển từ chỗ này sang chỗ khác và nếu không bị đau khớp thì nên đi bộ, đạp xe đạp; bạn cũng nên hạn chế đi thang máy mà nên leo cầu thang.

Khi cơ thể vận động nhiều sẽ làm tăng độ nhạy cảm của insulin trong máu (giảm kháng insulin), từ đó tăng khả năng đưa đường từ máu vào trong tế bào làm nguyên liệu cho tế bào hoạt động.

Tăng cường luyện tập còn có thể trì hoãn việc tăng liều thuốc tây, trì hoãn việc chuyển từ thuốc uống sang thuốc tiêm và nếu có tiêm insulin thì lượng tiêm sẽ ít hơn. Tập luyện chính là hình thức rẻ tiền nhất và dễ áp dụng nhất trong những cách hạ đường huyết mà bạn có thể thực hiện hàng ngày.

Tuy nhiên, với một số bệnh nhân mắc đái tháo đường đang tiêm insulin, trước khi tập thì nên thử đường huyết trước khi tập. Nếu đường huyết dưới 5 mmol/l thì nên ăn nhẹ trước khi tập hoặc nếu đường huyết quá cao 12 – 13 mmol/l thì nên chích một mũi insulin trước khi tập. Thời gian tập không nên kéo dài, chỉ 15 – 20 phút/mỗi lần tập, nếu mệt quá bạn có thể nghỉ.

Thuốc điều trị tiểu đường làm giảm kháng insulin mà không phải tiêm?

Câu hỏi: Tôi bị kháng insulin nên bác sĩ dự định lần khám tới cho tôi tiêm insulin, nhưng tôi rất ngại tiêm. Có thuốc uống nào giảm kháng insulin không

Ths.Bs Thúy Hằng cho biết:

Hiện nay chưa có bất kỳ loại thuốc nào làm giảm kháng insulin hoàn toàn, mà chỉ giúp làm tăng tính linh hoạt của insulin, tăng sử dụng glucose ở ngoại vi. Thuốc kinh điển nhất hiện nay để làm tăng nhạy cảm insulin là Metformin (Glucophage). Nếu bác đã dùng liều thuốc uống cao nhất mà HbA1c vẫn không giảm thì có thể bác cần tiêm insulin theo chỉ định của bác sĩ.

Cũng có thực phẩm chức năng giúp làm giảm kháng insulin. Theo tôi bác và bác sĩ cần trao đổi với nhau cụ thể về mức đường huyết của mình và mục tiêu trong điều trị.

Gs Dương Trọng Hiếu – chuyên gia Y học cổ truyền cho biết ngoài chế độ ăn uống thì tập thể dục là cách hạ đường huyết tốt nhất, bởi chúng giúp làm giảm kháng insulin. Ngoài ra, sử dụng Tinh chất lá xoài cũng là một trong những giải pháp hiệu quả giúp làm giảm kháng insulin (trích trong chương trình sức khỏe “Hiểu đúng bệnh – Chữa đúng cách” của VTV2).

Điều trị bệnh tiểu đường: Đường máu cao, HbA1c trên 7 % nên làm gì?

Câu hỏi: Tôi hơn 40 tuổi nhưng đã bị tiểu đường tuýp 2, hiện đang uống Diamicron và Metformin, đường huyết lúc đói trong khoảng 7.3 – 7.5 mmol/l, HbA1c từ 7.0 – 9.8%. Xin hỏi mức đường như vậy đã tốt chưa? Tôi có nên tập luyện không?

Ths.Bs Thúy Hằng cho biết:

Bạn còn khá trẻ nhưng đã mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, do đó, mục tiêu điều trị của chúng tôi đưa ra đó là giảm đường huyết lúc đói xuống dưới 7 mmol/l, tốt nhất là dưới 6.5 mmol/l và HbA1c dưới 7%.

Hiện nay, khoảng dao động HbA1c của bạn là tương đối lớn, cả bạn và bác sĩ điều trị sẽ cần phải điều chỉnh lại nhằm giữ đường huyết trong khoảng mục tiêu. Bởi lẽ việc tăng đường huyết lúc đói và HbA1c cao, lâu dài sẽ làm gia tăng các biến cố về tim, mắt, thận. Có thể sau vài năm nữa những biến chứng này xuất hiện sẽ làm ảnh hưởng rất lớn tới công việc, sinh hoạt hàng ngày của bạn.

Tôi chưa được rõ là bạn có tập thể dục hay không. Bởi tập thể dục chính là giải pháp giúp làm tăng cường nhạy cảm của insulin, từ đó đưa đường từ máu vào tế bào tốt hơn. Ở mức đường huyết của bạn như hiện tại, việc tập thể dục sẽ rất cần thiết.

Đường huyết bao nhiêu có thể giảm được liều thuốc tây?

Câu hỏi: Tôi bị tiểu đường, đang dùng 1 viên Diamicron 60 mg buổi sáng và tối 1 viên Metformin 1000 mg. Qua 4 tháng uống thuốc, HbA1c 6.8%, đường 5.2mmol/l. Vậy tôi có thể giảm được liều thuốc tây không?

Ths.Bs Thúy Hằng cho biết:

Hiện tại, hiệu quả điều trị của anh đang rất tốt. Nhưng tôi muốn hỏi thêm rằng trong quá trình uống thuốc, anh có khi nào bị vã mồ hôi, hoa mắt, chóng mặt, hạ đường huyết hay không? Nếu có thì anh có thể giảm liều thuốc điều trị một chút. Bởi có rất nhiều người ở lần đầu tiên điều trị, cơ thể đáp ứng rất tốt với thuốc, do đó hiệu quả hạ đường huyết nhanh. Nhưng nếu cứ duy trì liều thuốc như vậy thì tôi e ngại có thể gây hạ đường huyết quá mức, vì vậy, anh nên quay lại bệnh viện để được thăm khám cụ thể.

Nếu khi làm việc, anh có các dấu hiệu hạ đường huyết như: thấy ruồi bay trước mắt, vã mồ hôi, ngầy ngật, run rẩy, mệt thì anh cần thông báo tình trạng này với bác sĩ và bác sĩ sẽ giúp anh giảm liều thuốc.

Có phải tiêm insulin là bệnh tiểu đường tuýp 2 nặng hơn?

Câu hỏi: Tôi được bác sĩ cho dùng thuốc tiểu đường, uống được 1 tháng tôi bỏ thuốc, chuyển sang uống thuốc Đông y, sau đó tôi thấy thường xuyên mệt mỏi, khó chịu, người lúc nào cũng bứt rứt, ngứa khắp người. Tôi đi kiểm tra đường huyết tăng vọt, men gan cao, bác sĩ chuyển sang tiêm insulin, không cho uống thuốc Đông y và thuốc tây trước kia nữa. Xin hỏi bác sĩ là khi chuyển tiêm insulin có nghĩa là bệnh của tôi nặng hơn rồi ạ?

Ths.Bs Thúy Hằng cho biết:

Với trường hợp của chị không hẳn như thế, do chị bỏ thuốc tây y chuyển sang dùng thuốc đông y, đường huyết không kiểm soát được nên mới dẫn tới các triệu chứng như: bứt rứt, khó chịu này, ngứa khắp người… Nguyên nhân là do đường huyết cao và men gan cao. Chỉ định của bác sĩ chị tiêm insulin là hoàn toàn hợp lý, đây là cách hạ đường huyết nhanh và an toàn với chị, đồng thời insulin không độc hại gì với gan cả. Một thời gian khi đường huyết ổn định, tuyến tụy của chị được nghỉ ngơi và hồi phục, bác sĩ có thể cho chị dùng lại thuốc uống.

Hy vọng rằng với kiến thức mà bác sĩ Thúy Hằng chia sẻ về những cách hạ đường huyết nhanh, an toàn, quý độc giả có thể hoạch định lại kế hoạch điều trị tiểu đường của mình để sao cho việc “kết thân” với tiểu đường chẳng còn đáng sợ.

Fanpage Tư vấn trị bệnh tiểu đường Typ2 – Glutex rất vui khi được làm cầu nối giữa người bệnh và bác sĩ thông qua những chương trình tư vấn trực tuyến như lần này. Quý độc giả hãy theo dõi Fanpage thường xuyên để cập nhật thông tin và những hướng dẫn điều trị mới nhất liên quan đến bệnh tiểu đường.

Ban biên tập chương trình

MỜI BẠN XEM TIẾP

Hướng dẫn cách hạ đường huyết an toàn cho người tiểu đường tuýp 2
5 (100%) 2 votes

Viết bình luận

 Call Phone